脂性肌・テカリ

その症状、本当はどういう状態か

脂性肌（oily skin）とは、皮脂腺からの皮脂分泌量が多く、顔面の皮脂分泌過剰によりテカリ・べたつきが生じる皮膚の状態です。

皮脂は皮膚の天然の保護物質ですが、過剰になるとニキビ・毛穴詰まり・テカリの原因となります。

Tゾーン・Uゾーンの違い

多くの人は「Tゾーン（額・鼻）が油っぽく、Uゾーン（頬・あご）は普通〜乾燥」という「混合肌」であり、顔全体が均一に脂性である「全面脂性肌」は比較的少数です。

主な原因

皮脂腺の構造的特徴

顔面（特に T ゾーン）は体の中で最も皮脂腺の密度が高く、皮脂腺のサイズが大きい部位です。遺伝的に皮脂腺が多い・大きい人は、同じアンドロゲン刺激でより多くの皮脂を産生します。

アンドロゲン（男性ホルモン）の刺激

皮脂腺はアンドロゲン（テストステロン、特に DHT）受容体を持ち、ホルモンが皮脂産生を促進します。

• 思春期: アンドロゲン急増による皮脂増加
• 月経前: プロゲステロン上昇による T ゾーンの皮脂増加
• ストレス: コルチゾール上昇がアンドロゲン産生を刺激

環境・生活因子

• 高温多湿: 気温上昇で皮脂分泌が増加（夏の皮脂量は冬の 2〜3 倍）
• 食事: 高 GI 食品・乳製品がホルモンバランスを変動させる可能性（エビデンスは限定的）
• 過度な洗顔: 皮脂を除去しすぎると反応性皮脂増加が起きる

推奨される成分（エビデンス別）

Level A 推奨

ナイアシンアミド（2〜4%） 2% ナイアシンアミドで顔面皮脂量の減少が報告された RCT があります。皮脂腺への直接的な抑制作用と、毛穴詰まり解消の相乗で「テカリ・毛穴の目立ち」を軽減する可能性があります。

サリチル酸（BHA・0.5〜2%） 脂溶性で毛穴に浸透。過剰な皮脂・角質を溶解し、毛穴詰まり→コメド→ニキビの連鎖を予防。皮脂そのものを減らすわけではありませんが、皮脂が詰まるのを防ぎます。

Level B 検討可

アゼライン酸（10〜20%） 抗菌・抗炎症に加え、皮脂腺機能の正常化が示唆されています。

グリコール酸（5〜10%） 毛穴詰まりを解消してテカリを間接的に軽減。週 2〜3 回の使用から。

Level C 補助的

ヒアルロン酸・グリセリン（オイルフリー保湿） 「脂性肌だから保湿は不要」は誤りです。洗いすぎ・保湿不足は反応性皮脂増加を招きます。オイルフリー・ジェルタイプのヒュメクタント保湿は必須です。

ティーツリーオイル ニキビを伴う脂性肌では補助候補になりますが、皮脂そのものを安定して減らす成分ではありません。精油刺激で赤みや乾燥が出る場合は中止し、ニキビの受診目安を優先してください。

脂性肌でやってはいけないこと

推奨ルーティン例

AM（朝）

1. 弱酸性洗顔フォームで 1 分以内の洗顔（熱いお湯は避ける）
2. ナイアシンアミド含有トナーまたは美容液（皮脂抑制・毛穴）
3. オイルフリー・ジェルタイプの保湿剤（保湿省略は禁物）
4. ノンコメドジェニック処方の SPF30 以上日焼け止め

PM（夜）

1. メイクアップをしている場合はクレンジング
2. 弱酸性洗顔
3. サリチル酸トナー（週 3〜4 回）
4. ナイアシンアミド美容液
5. 軽いジェルクリームで保湿

皮脂コントロールの補助

• あぶら取り紙: テカリを一時的に解消。1 日 1〜2 回を上限に（過剰使用は乾燥を招く）
• 皮脂吸着パウダー: 日中の皮脂コントロールに有効（カオリン・シリカ配合製品）

専門医に相談すべきサイン

脂性肌自体は疾患ではありませんが、以下の場合は相談を推奨します。

• ニキビが多発し、市販品では 3 ヶ月以上改善しない場合（皮膚科でのニキビ治療を検討）
• 急激に皮脂が増加した場合（ホルモン異常・内服薬の副作用の可能性）
• 精神的苦痛が強い場合（ホルモン療法等の選択肢を皮膚科・内科で相談）