目の下のクマ

その症状、本当はどういう状態か

「クマ」は原因が全く異なる 3 つのタイプに分けられます。タイプを正しく判断しないと、間違ったアプローチで効果が出ません。

3タイプの鑑別方法

多くの場合、2〜3 タイプが混在しています。

外用スキンケアで比較的狙いやすいのは「茶クマ（色素型）」です。青クマは血行・睡眠・保湿、黒クマはフィラー等の医療的処置の適応評価が中心になります。

主な原因

茶クマ（色素型）の原因

• 目をこする習慣: 目周囲の皮膚は非常に薄く(約 0.5 mm)、摩擦で炎症後色素沈着（PIH）が起きやすい
• 紫外線・炎症: UV や慢性的な炎症がメラノサイトを刺激
• アトピー性皮膚炎: 目周囲の湿疹・摩擦で色素沈着が生じやすい

青クマ（血管型）の原因

• 血行不良: 睡眠不足・疲労・冷え。静脈血（脱酸素化）が透けて青く見える
• 皮膚の薄さ・透明度: 目の下の皮膚が薄く・透明度が高いほど血管が透けやすい
• 加齢: 真皮コラーゲンの減少で皮膚がさらに薄くなる

黒クマ（構造型）の原因

• 涙袋の突出: 眼輪筋・脂肪の突出が影を作る
• 目の下の凹み（tear trough）: 加齢で目の下が凹みクマに見える
• 加齢性皮膚弛緩: 下まぶたのたるみ

推奨される成分（エビデンス別）

茶クマ（色素型）に対して：Level A 推奨

ビタミン C（L-アスコルビン酸） チロシナーゼ阻害・メラニン還元。目の下の色素沈着に有効。ただし目の周囲は皮膚が薄く刺激が出やすいため、低濃度から使用（5〜10%）。

ナイアシンアミド（2〜5%） メラノソーム転送阻害。刺激が少なく目周囲の繊細な皮膚に向いている。

青クマ（血管型）に対して：Level B

保湿（セラミド・ヒアルロン酸） 皮膚を水和させることで「厚み感」が増し、血管の透け感が若干軽減される。直接的な効果は限定的。

カフェイン（外用） 一部のアイクリームに配合。一時的な血管収縮・むくみ軽減作用が期待されるが、エビデンスは限定的（Level C）。

全タイプ共通：Level B

レチノール（低濃度：0.025〜0.05%） コラーゲン産生促進で目の周囲の皮膚を支え、血管・色素の「透け感」を軽減する可能性がある。目周囲は薄く刺激が出やすいため低濃度・低頻度から慎重に。

セラミド配合アイクリーム 薄く乾燥しやすい目周囲のバリアを維持。

Level C 補助的

センテラ・アジアチカ 抗炎症・コラーゲン産生促進。アイクリーム成分として使用。

ビタミン E 抗酸化・保湿補助。

黒クマ（構造型）について

外用成分では根本的な改善が難しいタイプです。

• フィラー（ヒアルロン酸注入）: tear trough（涙溝）の形状によって適応がある場合に検討される
• 脂肪注入: より持続的な充填
• 外科的処置: 眼窩脂肪の再配置

推奨ルーティン例

AM（朝）

1. 洗顔（目元は強くこすらない）
2. ナイアシンアミド配合の軽い美容液
3. アイクリーム（セラミド・ヒアルロン酸・ビタミン C 配合）
4. 日焼け止め（目の下も無理のない範囲で。UV が茶クマを長引かせる場合がある）
5. コンシーラーで補正（色補正: オレンジ系コンシーラーが茶・青クマに有効）

PM（夜）

1. アイメイクは専用リムーバーで優しく除去（こすらない）
2. セラミド・レチノール（超低濃度）配合アイクリームまたは
3. 専用アイクリーム: ナイアシンアミド + レチノール 0.025% を目周囲に薄く

生活習慣（青クマ対策）

• 十分な睡眠（7〜8 時間）
• 頭を心臓より高い位置にして寝る（むくみ防止）
• 塩分摂取を控える
• 目をこする癖を意識して止める

専門医に相談すべきサイン

• 非常に濃い・広範な茶クマで外用ケアが無効（ケミカルピーリング・Qスイッチレーザー）
• 凹み（tear trough）が目立つ場合（ヒアルロン酸フィラー等の適応を相談）
• 黒クマ（たるみ・構造的原因）が気になる場合（外科的処置を美容外科・形成外科で相談）
• クマとともにまぶたの腫れ・充血・多量の涙がある場合（眼科疾患の除外）