乾燥肌（ドライスキン）

その症状、本当はどういう状態か

乾燥肌（ドライスキン）は、角層の水分量が低下した状態です。単純な「水分不足」ではなく、皮膚のバリア構造が機能低下しているために水分が蒸散し続ける状態（TEWL：経皮水分蒸散量の増加）が本質です。

乾燥肌には 3 つのタイプが存在します。

① 脂質欠乏型（最も多い） セラミド・脂肪酸・コレステロールなどの角層脂質が不足し、ラメラ構造が崩れる。洗いすぎ・加齢・環境が原因になりやすい。

② 天然保湿因子（NMF）欠乏型 フィラグリン由来のアミノ酸・乳酸塩・ピロリドンカルボン酸などが不足。遺伝的なフィラグリン変異が関与することも。

③ 皮脂分泌不足型 皮脂腺からの皮脂分泌が少なく、天然のオクルーシブ機能が低下。加齢（特に閉経後）に多い。

一方で、Tゾーンはテカるのに頬や口周りがつっぱる場合は、単純な乾燥肌だけでなくインナードライとして洗いすぎ・保湿不足・バリア低下を分けて考えると、ケアの優先順位を決めやすくなります。

口周りだけにヒリつき・皮むけが集中する場合は、乾燥だけでなくリップ、歯磨き粉、マスク、摩擦、接触皮膚炎疑いも見ます。記事「口周りのヒリつき・皮むけは乾燥・刺激・接触皮膚炎疑いのどれか」で、部位別に休む成分と受診目安を整理しています。唇そのものの荒れやリップで悪化する感覚が中心なら、記事「唇の荒れは乾燥？リップで悪化する時の見直し順」も参考にしてください。

洗顔直後のつっぱりが主な悩みなら、記事「洗顔後につっぱる肌は乾燥・洗いすぎ・バリア低下のどれか」で、洗顔料、湯温、摩擦、保湿の順番を先に切り分けてください。

保湿剤選びで迷う場合は、記事「セラミド化粧品の選び方」で、成分表の見方、保湿を重ねる順番、しみる時の中止目安を先に確認してください。

乾燥で肌が粉っぽく暗く見える場合は、くすみ・透明感の低下として、色素ケアより先に洗浄と保湿の土台を見直す方が安全です。

乾燥にかゆみやヒリつきが重なる場合は、コロイド性オートミールのような保護・かゆみ補助を目的にした成分も候補になります。ただし、湿疹やじゅくじゅくがある場合は保湿剤の追加だけで粘らず、皮膚科で相談してください。かゆみが前面に出る場合は、かゆみ・むずむずする肌で乾燥、化粧品刺激、接触アレルギー疑いを分けて見ます。

角層のごわつきや粉ふきが強い場合は、低濃度の尿素も保湿補助の候補になります。顔では濃度が上がるほどヒリつきや皮むけが出やすいため、まず低濃度・低頻度から確認します。

主な原因

環境・生活習慣因子

• 低湿度・低温（冬季、エアコン環境）
• 過度な洗顔・入浴（界面活性剤による脂質除去）
• 熱いお湯での洗顔・長風呂
• 紫外線暴露（バリア機能を慢性的に損傷）

加齢因子

• セラミド産生量の低下（特に 30 代以降）
• 皮脂分泌量の低下（特に女性の閉経後）
• フィラグリン代謝の変化（NMF 量の低下）

疾患・遺伝的因子

• フィラグリン遺伝子変異（アトピー素因）
• 甲状腺機能低下症・糖尿病
• 魚鱗癬（遺伝性角化症）

推奨される成分（エビデンス別）

Level A 推奨

セラミド バリア構造の主成分。乾燥肌・アトピー性皮膚炎でセラミド低下が示されており、外用補充で TEWL が低下する場合があります。Ceramide NP / AP を含む製品を選択。

ヒアルロン酸（ヒュメクタント） 吸湿性が高く、角層の水分量を短期的に支える。高分子は表面でフィルムを形成、低分子は角層側で水分保持を補助。乾燥環境ではオクルーシブとの組み合わせを基本にする。

グリセリン（ヒュメクタント） NMF の構成成分に近く、保湿と角層柔軟化を両立。安価で安全性プロファイルも比較的良好。10〜20% 配合製品が検討しやすい。

Level B 検討可

パンテノール プロビタミン B5 として角層細胞の修復・増殖を促進。ケラチノサイト増殖とバリア修復を助け、特に刺激後・損傷後の肌に有効。

スクワラン 皮脂成分に近い植物由来オイル。オクルーシブとしてヒュメクタントが引き込んだ水分を封じ込める。非コメドジェニック。

ワセリン（ペトロラタム） ワセリンは、皮膚表面に油性の保護膜を作るオクルーシブ成分です。乾燥でつっぱる部位に薄く重ねる候補になりますが、顔全体に厚く塗ると重さ、蒸れ、毛穴詰まり感が出る人もいるため、乾く部位から確認します。

ナイアシンアミド セラミド・遊離脂肪酸の合成を促進し、バリア機能を根本から強化する。

エクトイン バリア低下を伴う皮膚状態で外用製品の系統的レビューやランダム化比較試験があります。日常の乾燥肌では、セラミドやグリセリンの土台に、エクトインを保湿補助として重ねる位置づけで考えます。

尿素 天然保湿因子に含まれる成分で、低濃度では水分保持の補助、高濃度では角層柔軟化の性格が強まります。顔では尿素の濃度と刺激感を確認し、AHA/BHAやレチノイドと同じ時期に増やしすぎないようにします。

Level C 補助的

コレステロール 乾燥肌では、コレステロールをセラミド・脂肪酸と一緒に角層脂質の補助として見ると判断しやすくなります。配合名だけで選ぶより、しみない基剤、水分保持成分、油分保護のバランスを確認します。

センテラ・アジアチカ・アラントイン 抗炎症・細胞修復作用で乾燥に伴う炎症・かゆみを緩和。

ジメチコン ジメチコンは水分を引き込む成分ではなく、皮膚表面に薄い保護膜を作る補助候補です。保湿剤研究や皮膚保護レジメンの知見はありますが、顔用化粧品での単独根拠は限定的なため、乾燥部位に少量から確認します。

乳酸（低濃度） NMF 成分としての保湿と穏やかな角質軟化の二重作用。

避けるべき成分・行動

推奨ルーティン例

AM（朝）

1. ぬるま湯（36℃以下）洗顔（または水洗顔のみ）
2. ヒアルロン酸・グリセリン配合の化粧水（ヒュメクタント）
3. セラミド・ナイアシンアミド配合クリーム（バリア補修）
4. スクワランオイル 2〜3 滴（オクルーシブで蓋）
5. SPF30 以上の日焼け止め

PM（夜）

1. 低刺激洗顔（硫酸塩フリーが理想）
2. ヒアルロン酸美容液（水分引き込み）
3. パンテノール・セラミド配合クリーム（バリア修復）
4. スクワランやワセリンなどの油分保護（乾く部位だけ薄く）

入浴のコツ

• お湯の温度: 38〜40℃以下
• 入浴時間: 10〜15 分以内
• 洗顔料の泡で優しく洗う（ゴシゴシ禁止）
• 入浴後 3 分以内に保湿を開始する

専門医に相談すべきサイン

乾燥肌のほとんどは適切な保湿で改善しますが、以下の場合は皮膚科受診を検討してください。

• 保湿剤を 2 週間以上毎日使ってもかゆみ・ひび割れ・落屑が改善しない場合
• 局所的な赤み・湿疹が出現した場合（アトピー性皮膚炎・接触皮膚炎の可能性）
• 手・足・口周囲が冬季に著しくひびわれ・出血する場合
• 全身に広がる強いかゆみ・鱗屑がある場合（魚鱗癬等の角化症を疑う）
• 全身倦怠感・体重増加を伴う乾燥肌（甲状腺機能低下症を疑う）

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